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孕产妇妊娠纹知晓情况及治疗意愿现状调查分析

2021-03-29 21:19:35 中国美容医学 2021年2期

梁仕兰 余婷 韦英婷 林月双 卢琼芳

[关键词]妊娠纹;问卷调查;问卷星;知晓;治疗意愿;孕产妇;现况调查

妊娠纹是女性孕期增大的子宫及激素变化抑制了成纤维细胞的功能,局部皮肤弹性纤维蛋白分解、断裂而出现的红色、紫色或白色条纹样病损,可无自觉症状,也有出现瘙痒及烧灼感[1],妊娠纹不会影响生理健康,但腹部的美观却受到了严重破坏。有的女性因抓痒出现了局部感染,甚者出现严重的产后抑郁,严重影响了其身心健康及生活质量。尽管如此,医疗美容机构接待妊娠纹治疗的患者仍屈指可数。为了解孕产妇对妊娠纹相关常识的认知现状及治疗意愿,本次于2019年3月-2020年1月对孕产妇采用问卷星进行问卷调查,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 调查对象:选择2019年3月-2020年1月某市三级甲等医院产科住院的1500例孕产妇进行扫码问卷调查。入选标准:①首次妊娠孕产妇;②能用普通话或当地方言进行语言沟通;③既往身体健康,没有心、脑、肾及糖尿病等基础疾病;④孕产妇及(或)其配偶知情同意,接受并愿意配合问卷调查。排除标准:①伴有精神障碍、意识不清、语言表达困难、病情危重无法完成问卷者;②不配合问卷调查者。

1.2 问卷调查表内容:按三个不同年龄段自行设计内容相同的问卷调查表各1份,调查内容包括:①基本情况:年龄、种族、基础疾病、学问程度、职业、收入、孕次、产次、是否出现妊娠纹、局部是否有不适感,本人及(或配偶)是否介意有妊娠纹、是否有治疗意向(有妊娠纹者回答该项)等;②对妊娠纹相关常识的认知内容包括:是否知晓妊娠纹症状、预后、治疗效果、最佳治疗时效4个认知问题,问卷采用单选题或是非题的形式进行。

1.3 问卷调查质量控制方法:排除不符合入选标准的孕产妇,将入住产科符合入选标准的孕产妇按不同年龄段分为三个组:28岁以下(含28岁)为A组,28岁以上至34岁(含34岁)为B组,34岁以上(不含34岁)为C组。由经过培训的本课题组成员中的2名产科护士负责对入选孕产妇进行一对一扫码问卷答题。每天至少保证其中的1名产科护士接诊孕产妇,而对晚上入住的孕产妇,次日完成问卷,确保答卷及时完成、内容真实。孕产妇答卷时不记名,涉及妊娠纹相关常识的提问不予任何提示,调查问卷的信度和效度经问卷星统计分别为0.92、0.91。将三组问卷调查所得资料按知晓妊娠纹症状、妊娠纹自然预后、妊娠纹可否治疗、妊娠纹治疗时效进行统计分析,比较首次妊娠的孕产妇对妊娠纹相关常识知晓程度。

1.4 妊娠纹相关常识知晓评定标准:统计总调查例数、回答正确例数。知晓率计算公式:知晓率=知晓例数/总调查例数×100%[2]。

1.5 统计学分析:建立数据库,将问卷调查所得数据进行描述性统计,采用SPSS 22.0统计App统计分析,计数资料选用行×列表χ2检验,P <0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 孕产妇对妊娠纹相关常识知晓情况:本次通过问卷星发出问卷1 500例,有效回收1 500例。其中妊娠纹症状知晓率最高,达74.73%;而妊娠纹治疗时效知晓率最低,仅为38.73%。见表1。

2.2 三组孕产妇妊娠纹治疗意愿比较:1 500例问卷调查对象中,剔除513例无妊娠纹的孕产妇,将其中有妊娠纹的987例孕产妇按希翼治疗、不介意有妊娠纹、不确定是否治疗妊娠纹进行统计。987例有妊娠纹的孕产妇希翼治疗者占29.08%,不介意有妊娠纹者占28.06%,不确定是否治疗妊娠纹者占42.86%。三组治疗意愿比较,差异无统计学意义(均P >0.05);而组内比较差异有统计学意义(均P <0.01)。见表2。

3 讨论

妊娠纹是女性孕期受到荷尔蒙影响,膨隆的腹部皮肤弹力纤维及胶原纤维损伤或断裂,导致局部皮肤出现参差不齐的粉红色或紫红色的条形花纹,最后变为白色或银色皱纹纸样外观,妊娠纹具有普遍性和永久性[1]。有报道[3]外用药物如积雪苷霜软膏、可可油霜、乙醇酸、维甲酸霜等外擦腹部有减轻妊娠纹的作用,也有报道[4-9]仪器技术如激光、射频、微针等治疗妊娠纹有一定的疗效。本次调查结果显示,首次妊娠的孕产妇对妊娠纹的基本症状了解较多,知晓率达74.73%,对妊娠纹自然预后、妊娠纹可否治疗知晓率次之,对妊娠纹治疗时效认知最低,知晓率仅38.73%。表明孕产妇对妊娠纹治疗时效知之甚少,容易错过妊娠纹治疗时效,影响治疗效果,进一步降低了孕产妇治疗妊娠纹的积极性。因而普及妊娠纹预防、治疗效果、治疗时效宣教是医疗美容机构主要任务之一。

本次调查结果显示,三组孕产妇组间比较,希翼治疗妊娠纹、不介意有妊娠纹、不确定是否治疗妊娠纹者无差异。但组内比较有明显差异,更多孕产妇不确定是否治疗妊娠纹。可能原因:①大部分首次妊娠的孕产妇缺乏妊娠纹相关常识。本次调查中37.60%孕产妇认为妊娠纹会随着时间的推移而逐渐消失,41.93%认为妊娠纹是不可以治疗的。缺乏妊娠纹相关常识导致了她们无法做出正确的选择;②部分首次妊娠的孕产妇不知晓妊娠纹的治疗方法及治疗效果,有61.27%孕产妇不知晓妊娠纹治疗时效,对妊娠纹的治疗效果呈观望态度;③妊娠纹出现在身体隐蔽部位,对身体健康不会造成威胁,衣物遮挡后不影响外在美观,可以暂时不考虑处理;④其他如就诊治疗时间、自身经济条件等也有可能会影响其治疗意愿。

妊娠纹是随着胎儿的不断增大而越来越明显的,许多女性认为这是正常的生理现象,是不可以治疗的,且妊娠纹不会影响生命健康,往往不易引起人们的关注,因而人们对妊娠纹的治疗手段、治疗效果知之甚少,不知如何就医与处理。近年物质生活水平快速提高,爱美女性越来越注重自身形象,但由于她们对妊娠纹的认识水平及选择处理的方式方法不同,产后生活质量差异较大。部分产后及时有效治疗妊娠纹,腹部肌肤很快恢复孕前美感,自身也恢复了孕前的自信与魅力;而部分产后由于自我处理后达不到希望效果,又无能为力,常常感到自卑,甚至出现严重产后抑郁,严重影响了身心健康及生活质量。

综上所述,笔者建议:①医院把产科病房、产科门诊、美容机构等作为妊娠纹健康教育的重要基地,通过建立微信公众号,普及妊娠纹相关常识,重点先容妊娠紋预后、治疗时机及效果,孕产妇就诊时扫码阅读;②定期开展妊娠纹义诊活动,提供个性化引导;③主动到单位、社区、基层医院开展妊娠纹巡讲活动,提高孕产妇对妊娠纹相关常识的认知程度;④根据罹患女性采取通俗易懂的宣教方法,提供技术引导意见,提高孕产妇治疗妊娠纹的依从性,从而提高她们的产后生活质量。

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