新葡萄京官网-新葡萄棋牌388官网-首页

口腔溃疡的治疗方法

2020-12-23 07:01:58 婚育与健康 2020年11期

牛凤景 刘诗伟 王辰宇

患者为女性,49岁,2020年2月15日就诊,口腔黏膜出现数个溃疡,伴灼热疼痛3个月,加重7天。

患者口疮发病前因情志不遂,引起长期闷闷不乐,于2019年11月8日急性起病,突然出现口腔黏膜、两颊、上颚、口唇、舌体等处溃疡,大小深浅不一,周围有红晕。曾多次就诊,被诊断为口疮,服用清热泻火药、泻心导赤散、凉膈散、知柏地黄汤等,以及外用散剂、锡类散、冰硼散、西瓜霜等,经内服外用药后,口腔溃疡好转,数量减少,灼热疼痛感减轻,停药则复发如初。经朋友推荐,遂来本院就诊。

症状:口腔黏膜溃疡散在于舌侧缘、牙龈、颊,呈孤立圆形或椭圆形,周界清楚,病损表面有淡黄色假膜,周围充血,灼热疼痛,进食或说话加重;精神忧郁不畅,胸闷胁胀,不思饮食,喜欢叹息,急躁易怒,头痛目赤,失眠多梦,做事要求完美。咽喉、外生殖器均无溃疡。大便调,小便可。舌红,苔黄,脉弦数。

西医诊断:口腔溃疡。

中医诊断:口疮。

證候诊断:肝郁化火。

治法:疏肝理气,泻火解毒。

方药:加味逍遥散,六字吐纳养生诀。

加味逍遥散。牡丹皮20克,山栀子20克,当归10克,白芍10克,白术10克,茯苓10克,柴胡12克,薄荷3克,生姜3克,甘草3克。共6剂,水煎服,每天1剂。

六字吐纳养生诀。具体方法:首先排除杂念,定神入静。采用泻法,呼长吸短,吐字出音,念“嘘”(肝木,音“xu”),每次念“嘘”6次,每天2次。该法有吐气排毒,疏肝解郁,泻肝脏郁火的功效。

患者服药6天,结合六字吐纳养生诀的锻炼,口腔溃疡愈合,局部无不适感,情绪正常。嘱咐患者服逍遥丸2周,长期坚持六字吐纳养生诀锻炼,以巩固疗效。

口疮最早见于《黄帝内经·素问·气交变大论》:“岁金不及,炎火乃行,民病口疮。”别名又称“口疡”“口破”“口糜”。该病在临床上以反复发作的口腔黏膜局部(唇、舌、颊及上腭)出现单个或多个溃疡为主要特征,病因多与热证有关,治疗常以清热降火为基本法则,往往易忽略肝郁引起的口腔溃疡。该患者系由情志不遂,引起肝气郁结,导致疏泄不利,肝郁日久化热,气血壅滞,火热循经上达于口腔,热胜则肉腐,使口腔黏膜疮疡。

加味逍遥散起源于明代薛己编著的《内科摘要》,主要治疗肝郁血虚,内有郁热证。该患者热胜于郁,故重用牡丹皮、山栀子,清肝泻火,凉血解毒,热除疡愈;柴胡、当归、白芍,益阴养血,疏通气血;白术、茯苓、生姜、甘草,作用于脾胃,疏通气血津液;少量薄荷清热疏肝。六字吐纳养生诀是恢复元气的运动方式,升降出入,是人体生命活动的根本,操作简单安全。六字吐纳养生诀是由道家创始人老子所作,后被历代道家、医家所采用,被后世称为祛病延年六字诀。通过锻炼,念“嘘”字对应肝脏,吐出浊气,纳入清气。对该患者治疗运用泻法,在于注重呼气,呼气时尽可能延长时间和深度,把肺、腹深处淤积的废气全部排泄出去而吸入自然之气。经临床验证,口疮辨证属于肝郁化火者,单用六字吐纳养生诀,效果显著,反之凡虚证引起的口疮当慎用。

新葡萄京官网|新葡萄棋牌388官网

XML 地图 | Sitemap 地图