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糖尿病管理中的常见误区,你中了几个?

2020-12-23 07:01:58 婚育与健康 2020年11期

专家概况:王慧君 郑州颐和医院内分泌科主任,主任医师,郑州市名医。河南省医学会内分泌暨糖尿病专业委员会副主任委员,中国老年医学会骨质疏松分会河南省专委会副主任委员,郑州市医师协会内分泌专业委员会主任委员,郑州市中西医结合学会糖尿病专委会主任委员;郑州市医学会疑难危重病会诊中心内分泌首席专家。

从事内分泌代谢疾病临床诊疗工作30余年,对糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、脑垂体、肾上腺、性腺、骨代谢、肥胖、生长发育等疾病有丰富的诊疗经验,对内分泌疑难杂症有较强的诊疗能力。发表专业学术论文30余篇,获省市科研成果多项。

糖尿病在管理中有很多常见的误区,主要包括治疗误区、用药误区、饮食误区、运动误区、管理误区等几个方面。

误区一.糖尿病如果没有症状是不需要治疗的

首先在临床上,糖尿病有多饮、多尿、多食、体重减少这三多一少的症状,所以大家经常会碰到一些病人,他们觉得自己没有这些症状,也没有什么不舒服,仅仅是血糖高而已,就不需要治疗。这就是一种误区,糖尿病在临床调查中,百分之五十以上的二型糖尿病人是无症状的,治疗糖尿病不是根据你有没有症状而治疗的,而是根据你的血糖高低来治疗的。因为长期的高血糖如果不治疗的话,就会带来很多的并发症,包括晚期可能致残或致死,生活质量会降低,生存期限也会减少。所以大家建议,无论有没有症状,如果血糖高,达到糖尿病的标准,就应该及时进行治疗。

误区二.吃着降糖药就万事大吉,不需要控制饮食,也不用经常复查

有些病人吃了降糖药,不进行饮食管理,也不去复查吃过药以后的效果如何,这样是错误的。糖尿病管理是一种综合性管理,包括饮食管理、运动管理、治疗、糖尿病的监测、糖尿病的教育,这五驾马车是一个都不能少的。糖尿病是长期的慢性疾病,不是吃了药就终身无忧,血糖经常会因为药物的吸取和耐受而产生变化。

误区三.胰岛素一打就上瘾,拒绝胰岛素治疗

胰岛素是一种控制血糖非常有效的药物,并不会使人上瘾,在有些情况下,病人是必须使用胰岛素的,一型糖尿病和二型糖尿病的胰腺功能比较缺乏的患者,本身是很难也很少能分泌胰岛素了,所以就必须靠胰岛素来补充,进而控制血糖。这类患者如果不注射胰岛素,血糖就会特别高,容易出现急性的酮症酸中毒等急性并发症。这并不是胰岛素会使人上瘾,而是身体缺少胰岛素。

误区四.相信所谓的“灵丹妙药”,拒绝正规治疗

临床上也会经常碰到这样的病人,大家都知道,糖尿病是一种长期的慢性疾病,大家要达到一种长期控制的目的,根治的可能性是不大的,但是病人听到可以根治,就很心动,就会去购买这些所谓的“灵丹妙药”,最后被欺骗。大家建议大家不要随意听信谎言,及时接受正规治疗,以免耽误了自己病情的治疗和控制。

误区五.检查误区,只测空腹血糖正常就行了,不知道全面管理血糖

血糖的管理需要全面管理,全面达标,包括空腹血糖的达标,餐后血糖的达标,糖化血红蛋白的达标,除了血糖的达标,糖尿病人还需要进行血脂的管理和达标,尿酸的管理达标,血压和体重的管理和达标,这些都是需要控制在合理的范围内的。

建议病人做一个全面的管理,空腹血糖随时都可以检测,每三个月进行一次糖化血红蛋白检测,每半年要做一次尿蛋白,眼底的筛查,每年要做一次大血管的评估。

误区六.运动量越大越好

运动对糖尿病人是一种非常好的方式,运动能够促进血糖的利用,改善胰岛素抵抗,减轻体重等。但是,并不是运动量越大越好,而是提倡合适的运动,每周至少3~4次中等强度的运动,时间控制在每次30分钟~60分钟。

一些低血糖患者,运动太多会消耗太多血糖,会诱发低血糖;还有一些病人已經有比较多的蛋白尿,或者是眼底出血等微血管并发症,还是多休息为好。

误区七.糖尿病是不能预防的

糖尿病尤其是二型糖尿病,是大家国家近30年来增长比较快的一种慢性疾病,是由于高热量饮食,代步工具的增多,运动减少,肥胖等现代生活方式因素带来的。糖尿病是可以预防的,需要大家有足够的预防意识,患了糖尿病也是可以控制的,病人要有正确的心态,在药物和生活方式的干预下,完全可以控制得很好。

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